一、實踐操作題

1. 足三里定義及提插補法操作

- 定位：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指（中指同身寸）。

- 提插補法操作：

- 進針得氣后，針尖稍向上（順經脈循行方向）；

- 重插輕提：緩慢用力下插（力度重、速度慢），迅速輕提（力度輕、速度快）；

- 重復操作3 - 5次，頻率約60次/分鐘。

 

2. 右手寸口脈單按操作

- 步驟：

- 受檢者掌心向上，手腕平放；

- 檢查者以食指、中指、無名指分別置于寸、關、尺三部；

- 單按：單獨用一指按壓某一部（如關部），其余兩指抬起；

- 體會脈位深淺、力度、脈形（浮沉遲數等）。

 

3. 腰陽關閃火罐法操作

- 步驟：

- 暴露腰陽關穴（第4腰椎棘突下凹陷）；

- 鑷子夾95%酒精棉球，點燃后伸入罐內繞1 - 2圈（勿觸罐口）；

- 迅速抽出棉球，立即將罐扣于穴位（動作連貫）；

- 留罐10 - 15分鐘，皮膚呈紫紅色為度。

 

4. 抹額法操作

- 步驟：

- 受術者仰臥，術者坐于其頭側；

- 雙拇指指腹從印堂穴開始，沿眉弓向兩側太陽穴分抹；

- 力度輕柔均勻，重復10 - 15次（用于頭痛、失眠）。

 

二、臨床答辯題

1. 絡脈的分類

- 十五別絡：十二經脈 + 任督 + 脾之大絡（主要分支，溝通表里經）；

- 孫絡：最細小分支（輸布氣血）；

- 浮絡：淺表可見（診斷價值，如青筋顯露）。

 

2. 失神分類及臨床意義

- 精虧神衰（虛證）：

- 表現：目光呆滯、呼吸微弱、意識模糊；

- 意義：臟腑精氣衰竭（重病危證）。

- 邪盛神亂（實證）：

- 表現：神昏譫語、躁擾不寧；

- 意義：熱入心包/痰蒙心神（急性實證）。

 

3. 氣逆的癥狀與臨床意義

臟腑：癥狀/臨床意義 

肺氣上逆：咳嗽、氣喘 外感/痰飲阻肺 

胃氣上逆：噯氣、嘔吐、呃逆 寒熱犯胃/食積 

肝氣上逆：頭痛、眩暈、嘔血 肝郁化火/陽亢 

 

4. 薄荷的功效、主治、用法用量及使用注意

- 功效：疏散風熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣。

- 主治：

- 風熱感冒（配銀花、連翹）；

- 頭痛目赤、咽喉腫痛；

- 麻疹不透（透疹）、肝郁脅痛。

- 用法用量：

- 煎服3 - 6g（后下，煎煮≤5分鐘）；

- 外用適量（搗敷或煎汁涂）。

- 使用注意：

- 體虛多汗者慎用；

- 哺乳期婦女忌用（減少乳汁）。

 

5. 腎藏精

- 生理功能：

- 貯藏先天之精（主生長發(fā)育：齒骨發(fā)）；

- 受五臟六腑之精（主生殖：精液月經）；

- 化生腎氣（腎陰/腎陽，調節(jié)全身陰陽）；

 

6. 小柴胡湯用人參的意義

- 核心作用：

- 扶正祛邪：和解少陽時防邪內陷（關鍵配伍）；

- 益氣生津：緩解往來寒熱、口苦咽干；

- 補脾和中：減少黃芩、半夏的苦寒辛燥傷胃。
 

備考重點提示

1. 操作題：嚴格按步驟描述動作細節(jié)（如閃火罐"火不入罐"、單按"一指獨壓"）。

2. 答辯題：

- 失神分類需區(qū)分虛/實；

- 氣逆明確臟腑定位；

- 薄荷強調"后下"煎法。

- 腎藏精關聯(lián)"主水、納氣"功能；

- 小柴胡湯人參體現"扶正達邪"思想。