2024年廣西傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)
一、滯針處理
滯針是指在行針時(shí)或留針期間出現(xiàn)醫(yī)者感覺(jué)針下澀滯，捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難，而病人則感覺(jué)痛劇的現(xiàn)象。
1. 臨床表現(xiàn) 針在體內(nèi)，捻轉(zhuǎn)不動(dòng)，提插、出針均感困難，若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插時(shí)，病人痛不可忍。
2. 處理 ①若病人精神緊張，局部肌肉過(guò)度收縮造成者，緩解其緊張情緒，使局部肌肉放松；醫(yī)者在局部循按或叩彈針柄，或在附近再刺一針，以緩解肌肉的緊張。
②若行針不當(dāng)，或單向捻針而致者，可向相反方向?qū)⑨樐砘?，并用刮柄、彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋。
二、拿法操作演示
用拇指和其余手指相對(duì)用力提捏或揉捏肌膚，稱為拿法（捏而提起謂之拿）。
操作：①讓受術(shù)者取適當(dāng)體位，放松。充分暴露施術(shù)部位，鋪治療巾。
②施術(shù)者以拇指和其余手指的指面相對(duì)用力。
⑤以拇指同其他手指的對(duì)合力進(jìn)行輕重交替、連續(xù)不斷地提捏治療部位。
三、閃罐操作
1. 操作前準(zhǔn)備：①選擇大小適宜的罐具，鑷子，95%酒精棉球，點(diǎn)火器，常規(guī)消毒用具。
②與患者溝通，經(jīng)患者同意后，讓患者選擇合適的體位，充分暴露施術(shù)部位。
2. 操作過(guò)程：①用鑷子夾緊95%的酒精棉球一個(gè)，點(diǎn)燃。使點(diǎn)燃的酒精棉球在罐內(nèi)壁中段繞1-3圈或短暫停留后迅速退出。迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位，再立即將罐起下。
③拔至施術(shù)部位皮膚潮紅、充血或瘀血為度。
四、望小兒指紋
②左手拇指和食指握住小兒食指末端，右手拇指在食指掌側(cè)前緣從指 尖向指根部推擦幾次，用力適中，使指紋顯露。
③觀察絡(luò)脈顯 現(xiàn)部位的深淺(浮沉)及所在三關(guān)中何關(guān)，絡(luò)脈形狀(分支多少、粗細(xì))、 色澤(紅、紫、青、黑)及淡滯(淺淡、濃滯)。
一、小柴胡湯組成功用及主治
【組成】柴胡半斤、黃芩三兩、人參三兩、炙甘草三兩、半夏半升、 生姜三兩、大棗十二枚
【主治】①傷寒少陽(yáng)證。往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。
②熱入血室證。婦人中風(fēng)，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)。
③黃疸、瘧疾，以及內(nèi)傷雜病而見(jiàn)少陽(yáng)證者。
三、何為天癸，天癸與腎的關(guān)系
所謂“天癸”，是人體腎中精氣充盈到一定程度時(shí)產(chǎn)生的一種精微物質(zhì)，這種物質(zhì)具有促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的作用。
天癸藏于腎，并隨腎精和腎氣的生理消長(zhǎng)而變化。“天癸”是腎中精氣不斷充盈，發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，所以，它與腎中精氣的盛衰相關(guān)。
四、孕婦禁忌用藥的含義，并列舉 2 個(gè)藥物
妊娠禁用藥物指毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、雄黃、砒霜等。
妊娠慎用藥物包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、肉桂、干姜等。
五、簡(jiǎn)述氣的作用
1.推動(dòng)作用 主要體現(xiàn)于：①激發(fā)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖功能；
②激發(fā)和促進(jìn)各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能；
③激發(fā)和促進(jìn)精、血、津液的生成與運(yùn)行；
2.溫煦作用 主要體現(xiàn)于：①溫煦機(jī)體，維持相對(duì)恒定的體溫；
②溫煦臟腑、經(jīng)絡(luò)、 形體、官竅，維持其正常生理活動(dòng)；
③溫煦精、血、津液，維持其正常運(yùn)行、輸布與排泄。
3.防御作用 氣的防御作用，指氣衛(wèi)護(hù)肌膚，抗御邪氣的作用。另一方面，可驅(qū)邪外出。氣的防御功能正常，邪氣不易侵入。
4.固攝作用 氣的固攝作用，指氣對(duì)體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)的固護(hù)、統(tǒng)攝和控制，不使其無(wú) 故丟失的作用。
5.中介作用 氣的中介作用，指氣感應(yīng)傳導(dǎo)信息，以維系機(jī)體整體聯(lián)系的作用。
6.營(yíng)養(yǎng)作用 氣還具有營(yíng)養(yǎng)作用，如水谷精氣、營(yíng)氣。
六、風(fēng)熱感冒表現(xiàn)治法及選方
【證候】發(fā)熱重，惡風(fēng)，有汗或少汗，頭痛，鼻塞流濁涕，噴嚏，咳嗽， 痰稠色白或黃，咽紅腫痛，口干渴，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋浮紫。
