一、操作部分

1，敘述并且演示中脘穴主治以及指切進(jìn)針法？

定位：【定位】在上腹部 ，臍中上4寸 ，前正中線上。
【主治】 ①胃痛、腹脹、納呆、嘔吐、吞酸、 呃逆、小兒疳疾等脾胃病證； ②黃疸； ③癲狂癇、臟躁、失眠等神志病 。

⑴、準(zhǔn)備：適當(dāng)毫針消毒待用。患者選擇舒適體位，充分暴露施術(shù)部位。
⑵、操作要點(diǎn)：
①消毒：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手。
②押手固定穴區(qū)皮膚。
③持針：刺手拇、食、中指三指指腹持針。
④刺入:針身緊貼押手指甲緣快速刺入。適宜于短針的進(jìn)針。

2.敘述并演示舌下脈絡(luò)檢查方法？
舌下脈絡(luò)是指舌下的靜脈血管，通過觀察舌下脈絡(luò)的顏色、形態(tài)、粗細(xì)等方面，可以輔 助診斷一些疾病。
① 、病人應(yīng)采用坐位或仰臥位
②、光線充足，必須使口腔內(nèi)光線明亮，便于觀察;
③、伸舌姿勢：病人先張口，舌體向上顎方向翹起，舌尖輕抵上顎， 舌體自然松弛，舌下脈絡(luò)暴露；
④、望顏色：淡紅、紫紅、青紫、暗紅等;
⑤、望形狀：粗大、細(xì)小、彎曲、怒張、珠節(jié)等。

3.敘述并演示小魚際滾法？

①.拇指自然伸直，余指自然屈曲，
②.無名指與小指的掌指關(guān)節(jié)屈曲約 90
③.余指屈曲的角度依次減小，手背沿掌橫弓排列呈弧面，以第五掌指關(guān)節(jié)背施術(shù)前臂做主動(dòng)推旋運(yùn)動(dòng)，使小魚際和手背尺側(cè)部在施術(shù)部位上持續(xù)不斷地來回滾動(dòng)。

4.敘述并展示望舌的操作？

①病人采用坐位或仰臥位；
②光線充足，必須使舌面光線明亮，便于觀察;
③伸舌姿勢：自然地伸舌于口外，舌體放松，舌面平展,舌尖略向下，盡量張口；
④望舌質(zhì)部位順序：先舌質(zhì)，再查舌苔，按照舌尖、舌中、舌側(cè)、舌根的順序觀察。
⑤望舌質(zhì)時(shí)先察舌色，舌形、舌態(tài)。望舌苔時(shí)，先察苔色、苔質(zhì)、色澤、質(zhì)地、分 布狀態(tài)等，最后觀察舌根部。根據(jù)臨床需要，還可察看舌下靜脈、刮舌、揩舌等方法。
⑥望舌的過程中，既要迅速敏捷，又要全面準(zhǔn)確，盡量減少患者伸舌的時(shí)間，以免口舌疲勞。若一次望舌判斷不準(zhǔn)，可讓病人休息 3-5 分鐘后，再重新望舌。
二、答辯部分

1.請敘述齒痕舌的臨床意義？
齒痕舌：脾虛水濕內(nèi)停。舌淡胖大潤而有齒痕：寒濕壅盛，陽虛水濕內(nèi)停 舌淡紅而有齒痕：脾虛，氣虛。舌紅腫脹，邊有齒痕濕熱痰濁壅滯

2.請敘述天宗穴的歸經(jīng)，定位，主治。
手太陽小腸經(jīng)
【定位】在肩胛區(qū)，肩胛岡中點(diǎn)與肩胛骨下角連線上1/3 與下 2/3 交點(diǎn)凹陷中。  

【主治】①肩胛疼痛、肩背部損傷等局部病證；②乳癰；③氣喘。

3.正氣的概念是什么？
正氣，是一身之氣相對于邪氣時(shí)的稱謂，是指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作 用的一類細(xì)微物質(zhì)。正氣的防御能力具體表現(xiàn)在抵御外邪入侵、驅(qū)邪外出、修復(fù)調(diào)節(jié)能 力及維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)等方面。

4請敘述.地榆的性味歸經(jīng)，功效，主治？
性味：苦、酸、澀，微寒。
歸經(jīng)：歸肝、大腸經(jīng)。
功效：涼血止血，解毒斂瘡。
主治：用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火燙傷，癰腫瘡毒。
5.請敘述桂枝湯組成和配伍特點(diǎn)？

桂枝、芍藥、甘草、大棗、生姜。既用桂枝為君藥，解肌發(fā)表，散外感風(fēng)寒，又用芍藥為臣，益陰斂營。桂、芍相合，一 治衛(wèi)強(qiáng)，一治營弱，合則調(diào)和營衛(wèi)，是相須為用。生姜辛溫，既助桂枝解肌，又能暖胃止嘔。大棗甘平，既能益氣補(bǔ)中，又能滋脾生津。姜、棗相合，還可以升騰脾胃生發(fā)之 氣而調(diào)和營衛(wèi)，所以并為佐藥。炙甘草之用有二：一為佐藥，益氣和中，合桂枝以解肌， 合芍藥以益陰；一為使藥，調(diào)和諸藥。所以本方雖只有五味藥，但配伍嚴(yán)謹(jǐn)，散中有補(bǔ)。
6.談?wù)剬?u>金實(shí)不鳴，金破不鳴的理解
“金實(shí)不鳴 ”通常指的是實(shí)證，這種情況多見于新發(fā)病例，如因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺， 或因痰濕壅肺導(dǎo)致肺失清肅、邪閉清竅，從而引起聲音嘶啞或失音。“金實(shí)不鳴 ”治療 時(shí)宜采用宣肺祛邪的方法，如使用荊防敗毒散或清咽利膈湯等中藥方劑。“金破不鳴 ”則是指虛證，通常見于久病不愈的情況，如因各種原因?qū)е玛幪摶鹜?、?nbsp; 腎精氣內(nèi)傷，造成肺氣不足或肺燥津傷，從而出現(xiàn)聲音嘶啞或失音。治療“金破不鳴 ” 時(shí)，應(yīng)以補(bǔ)肺扶正為主，如使用清燥救肺湯或百合固金湯等中藥方劑。