一、中醫(yī)舌診操作與剝落苔臨床意義（10分）

 

1. 舌診操作規(guī)范

- 步驟：

- 囑患者自然伸舌，光線充足下觀察舌體（舌質顏色、形態(tài)）及舌苔（苔色、苔質）。

- 按“舌尖→舌中→舌根→舌邊”順序觀察，時長≤30秒。

- 注意動態(tài)變化：可要求患者伸縮舌體2~3次觀察震顫度。

- 禁忌：避免進食染色食物（如咖啡、火龍果）后立即診舌。

2. 剝落苔臨床意義

- 特征：舌苔局部剝脫，顯露舌質。

- 辨證意義：

- 舌前部剝落 → 肺陰不足（常見干咳少痰）。

- 舌中部剝落 → 胃氣陰兩虛（伴饑不欲食）。

- 地圖舌（多處剝落） → 小兒脾虛或過敏體質。

 

二、關元穴定位與主治（10分）

1. 定位

- 下腹部前正中線，臍下3寸（四橫指），仰臥取穴。

2. 主治病癥

- 虛證：遺尿、崩漏、陽虛畏寒（常灸關元溫陽）。

- 婦科/男科：痛經、不孕、遺精滑泄。

- 急救：中風脫證（配神闕隔鹽灸）。

 

三、一指禪推法操作（10分）

操作要領：

1. 姿勢：拇指指端/羅紋面垂直著力，余四指握空拳，沉肩、垂肘、懸腕。

2. 發(fā)力：前臂擺動帶動腕部往返擺動（頻率120~160次/分），拇指不滑動。

3. 要點：

- 緊推慢移：施術點壓力滲透，移動時緩慢均勻。

- 適用部位：頭面（太陽穴）、腹部（神闕周）、經絡（循經推）。

 

四、個人專長陳述（10分）

框架建議：

- 病種：明確范圍（如“專治脾胃病”或“小兒疳積”）。

- 技術：說明特色療法（如“穴位埋線治療慢性胃炎”“自擬消疳散外敷”）。

- 療效：簡述案例（如“近3年接診62例，有效率93%”）。

- 淵源：師承/家傳/創(chuàng)新依據（如“師承嶺南XX派，結合苗藥外敷”）。

 

五、經脈體系與十二正經名稱（10分）

1. 經脈體系組成：

- 主干：十二經脈（手六經、足六經）、奇經八脈（任督沖帶等）。

- 分支：十二經別、十五絡脈。

- 連屬：十二經筋、十二皮部。

2. 十二正經名稱：

- 手三陰經：手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經。

- 手三陽經：手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經。

- 足三陽經：足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經。

- 足三陰經：足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經。

 

六、血虛證臨床表現（10分）

核心癥狀：

- 面色：萎黃或蒼白（唇甲色淡）。

- 頭目：眩暈眼花，失眠多夢（心肝血虛）。

- 肢體：麻木震顫，皮膚干燥脫屑。

- 月經：量少色淡，經期延遲（甚則閉經）。

- 舌脈：舌淡苔白，脈細弱無力。

 

七、川芎功效與用法（10分）

1. 功效：活血行氣，祛風止痛。

2. 主治：

- 血瘀證：痛經（配當歸）、胸痹（配紅花）。

- 頭痛：風寒頭痛（配白芷），風熱頭痛（配菊花）。

3. 用法用量：

- 煎湯3~10g；研末沖服1~1.5g。

- 禁忌：月經過多、出血傾向者慎用。

 

八、小青龍湯方解（10分）

1. 藥物組成：

- 麻黃、桂枝、干姜、細辛、五味子、白芍、半夏、炙甘草。

2. 功用與主治：

- 解表散寒，溫肺化飲 → 主治外寒內飲證（惡寒發(fā)熱、咳喘痰稀白）。

3. 配伍意義：

- 君藥：麻黃+桂枝 → 發(fā)汗解表。

- 臣藥：干姜+細辛 → 溫肺化飲。

- 佐藥：五味子斂肺防耗氣，白芍和營緩急。

- 使藥：甘草調和藥性。

 

九、風寒頭痛病案分析（10分）

辨證要點：

- 癥狀：頭痛連及項背，遇風加重，惡寒無汗，苔薄白，脈浮緊。

- 治法：疏風散寒止痛。

- 方劑：川芎茶調散加減。

- 基礎方：川芎、荊芥、白芷、羌活、防風、細辛、薄荷、甘草。

- 加減：項強加葛根；鼻塞加辛夷。

 

十、個人專長深度陳述（10分）

高分策略：

1. 病機創(chuàng)新：如“提出‘瘀熱互結’致痤瘡理論，突破單純清熱常規(guī)”。

2. 技術改良：如“將傳統(tǒng)火針改良為電溫針，精準控溫減少燙傷”。

3. 案例對比：列數據（如“2024年觀察組（n=40）VS 對照組，痊愈率提高35%”）。

 

評分關鍵提示

- 操作題：步驟遺漏（如舌診未囑伸舌姿勢）扣2分/項。

- 專長陳述：需與報考專長一致（如報“針灸治腰痛”卻答“婦科方劑”視為離題）