一、中醫(yī)診斷的三個(gè)基本原則是什么?
答：1.中醫(yī)診斷的三個(gè)基本原則是：整體審察、診法合參、病證結(jié)合。
2.整體審察：人體局部與整體、內(nèi)臟與官竅、人與自然是一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一整體。
3.診法合參：由于疾病是一個(gè)復(fù)雜的過程，其臨床表現(xiàn)可體現(xiàn)于多個(gè)方面，因而為詳盡地獲取臨床資料，必須把望、聞、問、切四診從不同角度收集到的病理信息進(jìn)行綜合，互參互校，四診合參，方可為正確的診斷提供可靠的客觀依據(jù)。
4.病證結(jié)合：辨病有利于從疾病全過程、特征上認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì),辨證則重在從疾病當(dāng)前的表現(xiàn)中判斷病位與性質(zhì),抓住當(dāng)前的主要矛盾,所以中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨病與辨證相結(jié)合,從而有利于對(duì)疾病本質(zhì)的全面認(rèn)識(shí)。
二、試述問診腹痛的表現(xiàn)及其臨床意義。
答：1.是指劍突下至恥骨毛際以上的腹部疼痛（胃脘所在部位除外）。
2.腹有大腹、小腹和少腹之分。大腹疼痛多屬脾胃之病變；小腹疼痛多屬膀胱、大小腸及胞宮的病變；少腹疼痛多屬肝經(jīng)的病變。
3.腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，伴腹脹、嘔吐、便閉者，多見于腸痹或腸結(jié)，因腸道麻痹、梗阻、扭轉(zhuǎn)或套疊，氣機(jī)閉塞不通所致。
4.全腹痛，有壓痛及反跳痛者，多因腹部臟器穿孔或熱毒彌漫所致。
5.臍外側(cè)及下腹部突然劇烈絞痛，向大腿內(nèi)側(cè)及陰部放射，尿血者，多系結(jié)石所致。
6.腹部臟器破裂，或癌瘤亦可引起腹痛，疼痛部位多是破裂臟器或癌瘤所在部位。
7.婦女小腹及少腹部疼痛，常見于痛經(jīng)、異位妊娠破裂等病。
三、如何根據(jù)性質(zhì)特點(diǎn)辨別頭痛?
答：1.根據(jù)頭痛性質(zhì)不同，可辨識(shí)外感內(nèi)傷和病性的寒熱虛實(shí)；
2.凡發(fā)病急，病程短，頭痛較劇，痛無(wú)休止者，多為外感頭痛，屬實(shí)證；
3.如病人頭痛連項(xiàng)，遇風(fēng)加重者，屬風(fēng)寒頭痛；病人頭痛怕熱，面紅目赤者，屬風(fēng)熱頭痛；病人頭痛如裹，肢體困重者，屬風(fēng)濕頭痛；
4.凡發(fā)病慢，病程長(zhǎng)，頭痛較緩，時(shí)痛時(shí)止者，多為內(nèi)傷頭痛，屬虛證；
5.如病人頭痛綿綿，過勞則甚者，屬氣虛頭痛；病人頭痛眩暈，面色蒼白者，屬血虛頭痛；病人頭腦空痛，腰膝酸軟者，屬腎虛頭痛。
四、如何根據(jù)經(jīng)絡(luò)的循行辨別頭痛？
答：1.根據(jù)頭痛部位不同，可辨識(shí)病在何經(jīng)。
2.如前額部連眉棱骨痛，屬陽(yáng)明經(jīng)頭痛；痛兩側(cè)太陽(yáng)穴為甚者，屬少陽(yáng)經(jīng)頭痛；
3.后頭部連項(xiàng)痛，屬太陽(yáng)經(jīng)頭痛；巔頂痛，屬厥陰經(jīng)頭痛；
4.頭痛連齒者屬少陰經(jīng)頭痛；全頭痛者，屬太陰經(jīng)頭痛。
五、臨床常見的寒熱表現(xiàn)有哪些？其臨床意義是什么？
答：1.惡寒發(fā)熱。是惡寒與發(fā)熱同時(shí)并見，多見于外感病的初期，是診斷表證的重要臨床指標(biāo)之一。外邪侵襲人體，正邪交爭(zhēng)于肌表，故惡寒發(fā)熱同時(shí)并見。寒與熱并見有輕重的區(qū)別。惡寒重發(fā)熱輕者，主表寒證，是外感寒邪所致。發(fā)熱重惡寒輕者，主表熱證，是外感熱邪所致。發(fā)熱輕而惡風(fēng)者，主太陽(yáng)中風(fēng)證，是外感風(fēng)邪所致；
2.但寒不熱。新病惡寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，咳喘痰鳴，脈沉緊，多屬里實(shí)寒證。久病畏寒，肢涼怕冷，得溫可緩，脈弱，多見于里虛寒證；
3.但熱不寒。是指病人只感發(fā)熱，而無(wú)怕冷，可由于邪氣由表入里或直犯于里的里熱證。常見的但熱不寒有壯熱、潮熱、長(zhǎng)期低熱等幾種，總之熱為陽(yáng)證；
4.寒熱往來(lái)。是指惡寒和發(fā)熱交替發(fā)作，是半表半里證的表現(xiàn)，可見于少陽(yáng)病和瘧疾。
六、試述噯氣的臨床意義。
答：1.噯氣是胃氣上逆的一種表現(xiàn)。
2.噯氣酸腐，兼脘腹脹滿者，屬實(shí)證，多因宿食內(nèi)停。
3.噯氣頻作而響亮,噯氣后脘腹脹減,噯氣發(fā)作因情志變化而增減者,屬實(shí)證,多為肝氣犯胃。
4.噯氣頻作，兼脘腹冷痛，得溫癥減者，屬寒證，多為寒邪犯胃，或因胃陽(yáng)虧虛。
5.噯氣低沉斷續(xù)，無(wú)酸腐氣味，兼見納呆食少者，屬虛證，多為脾胃氣虛，胃失和降，氣逆于上所致，多見于老年人或久病體弱之人。
6.飽食之后,或飲汽水后,偶有噯氣,無(wú)其他兼癥者,是飲食入胃排擠胃中氣體上出所致,不屬病態(tài)。
七、試述正常脈象及其特點(diǎn)?
答：1.正常脈象：寸關(guān)尺三部有脈，一息四~五至，相當(dāng)于72~90次/分，不浮不沉，不大不小，從容和緩，節(jié)律一致，尺部沉取有一定力量，并隨生理活動(dòng)、氣候、季節(jié)和環(huán)境不同而有相應(yīng)變化。這些特征在脈學(xué)中稱為有胃、有神、有根。
2.胃：胃也稱胃氣。脈之胃氣主要反映脾胃運(yùn)化功能的盛衰和營(yíng)養(yǎng)狀況的優(yōu)劣。脈有胃氣的特點(diǎn)是徐和、從容、軟滑的感覺。
2.神：脈搏有力是有神的標(biāo)志，故有胃即有神。有神是指有力柔和、節(jié)律整齊。
3.根：脈之有根關(guān)系到腎。脈之有根主要表現(xiàn)在尺脈有力、沉取不絕兩個(gè)方面。
八、試述浮、洪、沉、遲、數(shù)五種病脈的脈象及主病?
答：①?。号e之有余，按之不足。表證，亦見于虛陽(yáng)浮越證。②洪：脈體擴(kuò)大，充實(shí)有力，來(lái)盛去衰。陽(yáng)明氣分熱盛。③沉：輕取不應(yīng)，重按始得，舉之不足，按之有余。里證。有力為里實(shí)，無(wú)力為里虛。④遲：脈來(lái)遲慢，一息不足四至。寒證，亦見于邪熱結(jié)聚之實(shí)熱證。⑤數(shù)：一息五至以上，不足七至。熱證，亦主里虛證。
九、何謂診尺膚？有何臨床意義？
答：1.診尺膚：即觸摸從肘部?jī)?nèi)側(cè)至掌后橫紋之間的皮膚。根據(jù)其緩急、滑澀、寒熱的情況，來(lái)判斷疾病的性質(zhì)。
2.尺膚熱甚，其脈象洪滑數(shù)盛者多為熱證。尺膚涼，而脈象細(xì)小者，多為泄瀉、少氣。按尺膚窅而不起者，多為風(fēng)水。尺膚粗糙如枯魚之鱗者，多為精血不足,或瘀血內(nèi)阻,或脾陽(yáng)虛衰、水飲不化之痰飲等。
十、五色主病中赤、黃、白、青、黑各主何病證?
答：1.赤色：主熱證，實(shí)熱證多見滿面通紅，虛熱證僅見兩顴潮紅，均為熱迫血壅，脈絡(luò)充盈所致。久病面色蒼白，泛紅如妝，游移不定者，屬病重戴陽(yáng)證。
2.白色：主虛證、寒證、失血證及亡陽(yáng)證。氣虛者面色淡白，陽(yáng)虛者面色白光白，失血者面色淡白無(wú)光澤或黃白干萎，亡陽(yáng)者面色蒼白，皆因氣血不充血脈，上榮于面所致。
3.黃色：主虛證，濕證。面色萎黃者，多屬脾胃氣虛。面色黃胖者，多屬脾虛濕盛。陽(yáng)黃者，為濕熱內(nèi)蘊(yùn)；陰黃者，為寒濕內(nèi)郁。
4.青色：主寒證、氣滯、痛證、血瘀證及驚風(fēng)證。總屬氣血不暢，經(jīng)脈瘀阻所致。
5.黑色：主腎虛證、寒證、水飲證和血瘀證，或者劇痛。黑色總屬陽(yáng)虛水液不化，或陰寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng)。
十一、腎氣不固證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)有哪些?
答：1.臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴，聽力減退，小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，遺尿，小便失禁，夜尿多，男子滑精、早泄，女子帶下量多清稀,或胎動(dòng)易滑,舌淡苔白,脈弱。
2.本證以腰膝酸軟，小便、精液、經(jīng)帶、胎氣不固與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。
十二、肝血虛證的證候及辨證要點(diǎn)有哪些?
答：1.眩暈耳鳴，面色無(wú)華，爪甲不榮，夜寐多夢(mèng)，視物模糊，或?yàn)橐姑?，或肢體麻木，筋脈拘急，手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，婦女月經(jīng)量少色淡，甚或經(jīng)閉，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。
2.辨證要點(diǎn)：①以視物模糊、頭暈眼花、肢體麻木、月經(jīng)量少色淡等為特征。②全身有面、唇、舌、甲顏色淡白及脈細(xì)等血虛證的證候。
十三、何謂哮、喘?如何從聞診中辨別哮喘?
答：1.喘：呼吸困難，急迫，張口抬肩，甚至鼻翼煽動(dòng)，難以平臥。常由肺、心病變及白喉、急喉風(fēng)等導(dǎo)致，而辨證還與脾、腎有關(guān)。喘有虛實(shí)之分。
①實(shí)喘：發(fā)作急驟，呼吸聲長(zhǎng)，息粗聲高，惟以呼出為快，屬風(fēng)寒襲肺或痰熱壅肺、痰飲停肺，肺失宣肅，或水氣凌心。
②虛喘：病勢(shì)緩慢，呼吸短淺，急促難續(xù)，息微聲低，唯以深吸為快，動(dòng)則喘甚，多屬肺腎虛損，氣失攝納，或心陽(yáng)氣虛。
2.哮：呼吸急促似喘，喉間有痰鳴音。多因痰飲內(nèi)伏，復(fù)感外邪所誘發(fā)，或因久居寒濕之地，或過食酸咸生冷所誘發(fā)。
3.喘不兼哮，但哮必兼喘。喘以氣息急迫、呼吸困難為主，哮以喉間哮鳴聲為特征。臨床上哮與喘同時(shí)出現(xiàn)，所以常并成為哮喘。
十四、1.呃聲頻作，高亢而短，其聲有力者，多屬實(shí)證
2.呃聲低沉，聲弱無(wú)力者，多屬虛證。
3.新病呃逆，其聲有力者，多屬寒邪或熱邪客于胃。
4.久病、重病呃逆不止，聲低氣怯無(wú)力者，屬胃氣衰敗之危候。
5.突發(fā)呃逆，呃聲不高不低，無(wú)其他病史及兼癥者：多屬飲食刺激，或偶感風(fēng)寒，一時(shí)胃氣上逆動(dòng)膈所致，一般為時(shí)短暫，不治自愈。
十五、失眠的病機(jī)如何?臨床常見哪些類型?
答：1.失眠是陽(yáng)不入陰，神不守舍的病理表現(xiàn)，多由陰虛或陽(yáng)盛所致。
2.臨床常見有四種類型：不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐者，多見于心腎不交；睡后易醒，不易再睡，兼心悸、便溏，多見于心脾兩虛；睡眠時(shí)時(shí)驚醒，不易安臥者，多見于膽郁痰擾；失眠而夜臥不安，腹脹噯氣酸腐者，多為食滯內(nèi)停。