一、操作部分

1.敘述并演示望舌的體位、伸舌姿勢，判斷舌紅白膩滑苔的臨床意義？

望舌體位：①望舌時，醫(yī)生姿勢可略高于患者，患者可采用坐位或仰臥位②患者面向自然光，頭略揚起，自然地將舌伸出口外
伸舌姿勢:①舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口時舌體充分暴露②避免伸舌姿勢錯誤：①避免伸舌過分用力，要求患者自然放松；②避免伸舌時間過久，要求醫(yī)生迅速敏捷，若一次判斷不準，可讓患者休息片刻，再重新望舌
舌紅苔白膩滑的臨床意義：
①舌色紅主實熱、陰虛
②舌苔白膩而滑，舌苔白膩而滑，為痰濁、寒濕內(nèi)阻，陽氣被遏，氣機阻滯
初步判斷為內(nèi)熱，復有寒濕困阻.

2.敘述并指出合谷穴的定位，演示其常規(guī)針刺操作?

①.定位
(1)在手背，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處
(2)以一手的拇指指間關節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇
指尖下是穴
②.操作
(1)消毒：醫(yī)者手指、針刺部位
(2)進針：選針：1~2寸毫針。進針：直刺0.5~1寸
(3)行針：提插或捻轉(zhuǎn)
(4)詢問患者感覺，或通過醫(yī)者指下感覺，判斷是否得氣
(5)留針：15~30分鐘，或根據(jù)需要決定留針時間
(6)出針：將針先提至皮下，再出針，用棉球或棉簽按壓
(7)醫(yī)療垃圾棄置：包括使用過的棉球或棉簽、毫針等.

3.敘述并演示走罐法的操作?

①.準備
(1)選擇大小適宜的罐、酒精棉球、鑷子、火柴或火機等。選擇并暴露走罐施術部位
(2)在罐口或所拔部位的皮膚上涂一層凡士林等潤滑劑
2.操作
(1)用閃火法，將罐吸拔于皮膚
(2)用右手握住罐子，向上下或左右需要拔的部位，往返推動，至所拔部位的皮膚紅潤、充血甚或瘀血
(3)起罐：先用一手扶住火罐，另一手拇指或食指從罐口旁邊按壓，使氣體進入罐內(nèi)，即可將罐取下
(4)醫(yī)療垃圾棄置

4.敘述并且演示脈診的操作？

⑴.患者體位
讓患者取坐位或仰臥位，手臂平放和心臟處于同一水平，直腕仰掌，使寸口部充分伸展， 并在腕關節(jié)背墊上市枕，使氣血運行無阻。
⑵、醫(yī)生指法
選指：醫(yī)生用左手或者右手食指、中指和無名指三個手指指目診察
布指：首先用中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動脈處，接著用食指按在關前的寸脈位置，無名指 按在關后尺脈位置。位置放準之后，三指應呈弓形，指頭平齊，以指目接觸脈體。布指 的疏密要和患者的身長相適應。
運指：布指之后，運用指力的輕重、挪移及布指變化以體察脈象。包括舉按循、總按和 單診等。觀察患者的脈位、脈次、脈形、脈勢及左右手寸關尺各部表現(xiàn)。
⑶、平息：調(diào)勻呼吸，以自己的呼吸計算病人的脈搏次數(shù) 

⑷、時間：單側(cè)時間不得少于 1 分鐘，兩手以 3 分鐘為宜 

⑸、報告結果

二、答辯部分

1、敘述依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治則和治法，并以肝陰血虛為例說明補母的治法？

治則:補母(虛則補其母),瀉子(實則瀉其子)
治法:
滋水涵木法(或滋腎養(yǎng)肝法、滋補肝腎法),即滋腎陰以養(yǎng)肝陰
益火補土法(或溫腎健脾法、溫補脾腎法),即溫腎陽以補脾陽
培土生金法，即健脾生氣以補益肺氣
金水相生法(或滋養(yǎng)肺腎法),即滋養(yǎng)肺腎之陰
當肝陰血虛時，除用補肝陰血的藥物(如白芍)外，還可以用補益腎精(如何
首烏)的藥物，通過“水生木”的作用，促使肝血的恢復

2.請簡述五味子的功效，主治，用量？

功效：收斂固澀，益氣生津，補腎寧心
應用：
①.久咳虛喘。本品味酸收斂，甘溫而潤，能上斂肺氣，下滋腎陰，為治療久咳虛喘之要藥?？捎糜诜翁摼每?，肺腎兩虛喘咳，寒飲咳喘證
②.自汗、盜汗。本品五味俱全，以酸為主，善能斂肺止汗
③.遺精、滑精。本品甘溫而澀，入腎，能補腎澀精止遺，為治腎虛精關不固遺精、滑精之常用藥
④.久瀉不止。本品味酸澀收斂，能澀腸止瀉。用于脾腎虛寒之久瀉不止
⑤.津傷口渴，消渴。本品甘以益氣，酸能生津，具有益氣生津止渴之功。治熱傷氣陰，汗多口渴，或陰虛內(nèi)熱，口渴多飲之消渴證
⑥.心悸，失眠，多夢。本品能補益心腎，又能寧心安神。治陰血虧損，心神失養(yǎng)，或心腎不交之虛煩心悸，失眠多夢
用法用量：水煎服，3~6g;研末服，1~3g

3.請簡述補中益氣湯功效，主治，組方原則及配伍意義？

功效:補中益氣,升陽舉陷
主治:
①.脾虛氣陷證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡脈虛，以及脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏等
②.氣虛發(fā)熱證。身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力
組方原則及配伍意義
①.君藥：黃芪。味甘微溫，入脾、肺經(jīng)，補中益氣，升陽固表
②.臣藥：人參、炙甘草、白術。補氣健脾，增強黃芪補益中氣之功
③.佐藥：當歸、陳皮、升麻、柴胡。當歸養(yǎng)血和營，協(xié)人參、黃芪以補氣養(yǎng)血；陳皮理氣和胃，使諸藥補而不滯。升麻、柴胡在君臣藥益氣補中的基礎上升提下陷之中氣而舉陷
④.使藥：升麻、柴胡、炙甘草

4,什么是斜飛脈，請簡述？

一種生理性變異的脈位。橈動脈從尺部斜向橈骨莖突背側(cè)，向合谷方向伸延。切脈位置 應相應改變。由于生理上的特異，故寸部不能觸到脈搏。

5.何為精血同源？
肝藏血，腎藏精。血的化生，有賴于腎中精氣的氣化；腎中精氣的充盛，亦有賴于血  液的滋養(yǎng)。精血同源于水谷精微，又互生互化，稱為“精血同源 ”。   

6.暈針的表現(xiàn)及緊急處理方式是？

臨床表現(xiàn)：
患者突然出現(xiàn)精神疲倦，頭暈目眩，面色蒼白，惡心欲吐，多汗心慌，四肢發(fā)冷，血壓下降，脈沉細，甚則神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脈微細欲絕。
處理：
①立即停止針刺，將針全部起出。
②使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復正常。
③重者在上述處理基礎上，可刺人中、素髏、內(nèi)關、足三里、灸百會、關元、氣海等穴，即可恢復。
④若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，應配合其他治療或采用急救措施。