中醫(yī)診所、中醫(yī)(綜合)診所、中西醫(yī)結(jié)合診所,雖然只有幾字之差,但彼此間的區(qū)別可不小,這三類診所均采取備案管理,但其備案依據(jù)、基本標(biāo)準(zhǔn)等均有所不同,需要注意區(qū)分。

一、備案依據(jù)不同

中醫(yī)診所的備案依據(jù)是:

《中醫(yī)藥法》第14條第2款;《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》

中醫(yī)(綜合)診所和中西醫(yī)結(jié)合診所的備案依據(jù)是:

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(2022年修訂)第14條;《診所備案管理暫行辦法》
 

二、備案憑證不同


中醫(yī)診所備案證(樣證)

中醫(yī)(綜合)診所和中西醫(yī)結(jié)合診所備案憑證樣式相同(樣證)

三、備案標(biāo)準(zhǔn)不同

目前,中醫(yī)診所備案標(biāo)準(zhǔn)為《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)(2023年版)》;中醫(yī)(綜合)診所和中西醫(yī)結(jié)合診所備案標(biāo)準(zhǔn)為《診所基本標(biāo)準(zhǔn)(2022年版)》中的“中醫(yī)(綜合)診所”“中西醫(yī)結(jié)合診所”。

1.中醫(yī)藥治療率不同:

• 中醫(yī)診所中醫(yī)藥治療率為100%;
 

• 中醫(yī)(綜合)診所中醫(yī)藥治療率不低于85%。

• 中西醫(yī)結(jié)合診所中醫(yī)藥治療率不低于60%。

2.可開設(shè)的診療科目不同:

• 中醫(yī)診所的診療科目限于中醫(yī)科、民族醫(yī)學(xué)科;

• 中醫(yī)(綜合)診所可設(shè)中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科、民族醫(yī)學(xué)科,還可設(shè)醫(yī)技科室(核增相應(yīng)診療科目,比如醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科等)。

• 中西醫(yī)結(jié)合診所可設(shè)中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科、民族醫(yī)學(xué)科,醫(yī)技科室(需核增相應(yīng)診療科目,比如醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科等),配備西醫(yī)醫(yī)師的,應(yīng)當(dāng)核增與其執(zhí)業(yè)范圍相一致的診療科目。

3.人員資質(zhì)要求不同:

• 中醫(yī)診所的設(shè)置人或者主要負(fù)責(zé)人除了經(jīng)考試取得中醫(yī)醫(yī)師資格并經(jīng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)滿5年的中醫(yī)醫(yī)師外*,還可以為經(jīng)考核取得《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊(cè)的中醫(yī)醫(yī)師;

• 中醫(yī)(綜合)診所的設(shè)置人或者主要負(fù)責(zé)人限于經(jīng)考試取得中醫(yī)醫(yī)師資格并經(jīng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)滿5年的中醫(yī)醫(yī)師,但是可聘用經(jīng)考核取得《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊(cè)的中醫(yī)醫(yī)師。

• 中西醫(yī)結(jié)合診所的設(shè)置人或者主要負(fù)責(zé)人限于中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并經(jīng)注冊(cè)后執(zhí)業(yè)滿5年;可聘用以下三類醫(yī)師執(zhí)業(yè):中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;具有《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書》,經(jīng)注冊(cè)依法執(zhí)業(yè)的醫(yī)師;并且至少配備1名注冊(cè)護(hù)士。

(*根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)診所改革試點(diǎn)地區(qū)中醫(yī)診所和中醫(yī)(綜合)診所基本標(biāo)準(zhǔn)(2019年修訂版)的通知》陜西省西安市以及北京、上海、沈陽(yáng)、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都等10個(gè)試點(diǎn)城市執(zhí)行《診所改革試點(diǎn)地區(qū)中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》,中醫(yī)診所的從業(yè)人員需具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》,并經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿3年即可。)

4.房屋要求有區(qū)別:

• 中醫(yī)診所的房屋使用面積和建筑布局應(yīng)滿足診療科目醫(yī)療需求,無(wú)明確面積要求;

• 中醫(yī)(綜合)診所和中西醫(yī)結(jié)合診所的建筑面積應(yīng)不少于40平方米,且應(yīng)滿足診療科目醫(yī)療需求。 

 

基本標(biāo)準(zhǔn)比較詳見下表:

 

中醫(yī)診所

中醫(yī)(綜合)診所

中西醫(yī)結(jié)合診所

定義

中醫(yī)診所是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,運(yùn)用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務(wù),以及提供中藥調(diào)劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務(wù)的診所,中醫(yī)藥治療率100%。

中醫(yī)(綜合)診所是指以提供中醫(yī)藥門診診斷和治療為主的診所,中醫(yī)藥治療率不低于85%。

中西醫(yī)結(jié)合診所是指使用中西醫(yī)兩種方法為患者提供門診診斷和治療的診所,中醫(yī)藥治療率不低于60%。

診療

科目

限于中醫(yī)科、民族醫(yī)學(xué)科。

配備中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師的,應(yīng)在診療科目下明確中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍。

中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科、民族醫(yī)學(xué)科。

配備中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師的,應(yīng)當(dāng)在診療科目下明確中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍。

設(shè)醫(yī)技科室的,應(yīng)當(dāng)核增相應(yīng)診療科目。

中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科、民族醫(yī)學(xué)科。配備中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師的,應(yīng)當(dāng)在診療科目下明確中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍。

配備西醫(yī)醫(yī)師的,應(yīng)當(dāng)核增與其執(zhí)業(yè)范圍相一致的診療科目。

設(shè)醫(yī)技科室的,應(yīng)當(dāng)核增相應(yīng)診療科目。

人員

(一)身體健康,能夠勝任相關(guān)工作。

(二)至少具有1名符合下列條件之一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師:

1.具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年;

2.具有《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書》,經(jīng)注冊(cè)依法執(zhí)業(yè)。

(三)開展中藥飲片調(diào)劑活動(dòng)的,至少有1名中藥專業(yè)技術(shù)人員。

(一)診所從業(yè)人員需身體健康,能夠勝任相關(guān)工作。

(二)個(gè)人設(shè)置中醫(yī)(綜合)診所的,須取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年。單位設(shè)置中醫(yī)(綜合)診所的,診所主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)符合上述要求。

(三)可聘用具有《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書》,經(jīng)注冊(cè)依法執(zhí)業(yè)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)。

(四)開展中藥飲片調(diào)劑活動(dòng)的,至少有1名中藥專業(yè)技術(shù)人員。

(五)設(shè)醫(yī)技科室的,每醫(yī)技室至少有1名相應(yīng)專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

(一)診所從業(yè)人員需身體健康,能夠勝任相關(guān)工作。

(二)個(gè)人設(shè)置中西醫(yī)結(jié)合診所的,須取得中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年。單位設(shè)置中西醫(yī)結(jié)合診所的,診所主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)符合上述要求。

(三)可聘用以下三類醫(yī)師執(zhí)業(yè):中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;具有《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書》,經(jīng)注冊(cè)依法執(zhí)業(yè)的醫(yī)師;按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)培訓(xùn)和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)方法的西醫(yī)醫(yī)師。

(四)開展中藥飲片調(diào)劑活動(dòng)的,至少有1名中藥專業(yè)技術(shù)人員。

(五)至少配備1名注冊(cè)護(hù)士。

(六)設(shè)醫(yī)技科室的,每醫(yī)技室至少有1名相應(yīng)專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

房屋

診所的使用面積和建筑布局應(yīng)滿足診療科目醫(yī)療需求。

診所的建筑面積不少于 40平方米,建筑布局應(yīng)當(dāng)滿足診療科目醫(yī)療需求。

設(shè)備

(一)基本設(shè)備。診桌、診椅、脈枕、體溫計(jì)、紫外線消毒設(shè)備、污物桶等。

(二)有與開展診療范圍相適應(yīng)的其他設(shè)備(包括中醫(yī)診療設(shè)備);開展中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)、中藥注射劑、穴位注射等存在一定醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的技術(shù),應(yīng)配備必要的急救設(shè)備。

(一)基本設(shè)備。診桌、診椅、診察床/診察凳、方盤、紗布罐、脈枕、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、壓舌板、藥品柜、高壓滅菌設(shè)備、處置臺(tái)、污物桶、紫外線消毒設(shè)備等。

(二)有與開展診療范圍相適應(yīng)的其他設(shè)備(包括中醫(yī)診療設(shè)備)和必要的急救設(shè)備。其中,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、消毒供應(yīng)等與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議,由其他機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的,可不配備相關(guān)設(shè)備。

制度

具有國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,制定診所人員崗位職責(zé)。

電子

病歷

具備門診電子病歷系統(tǒng),與所在地診所信息化監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接。

來源:陜西衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督