中醫(yī)藥傳承與發(fā)展的關鍵問題是什么？第一個是中醫(yī)藥學的知識屬性，第二個是中醫(yī)藥發(fā)展的目標定位，第三個是中醫(yī)藥發(fā)展的方向把握。這三個問題是“根”問題。

要回答這三個問題，需要搞清楚基本觀念的問題。觀念不同，根和源的問題就各有各的看法。筆者主張以下觀念：第一，人類的科學不僅有西方模式，也有東方模式，可能還有更多模式；第二，中國文化不僅有人文傳統(tǒng)，也有科學傳統(tǒng)；第三，中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展一物兩面，不可分離。要重新解釋科學，把中醫(yī)藥的特殊性包容進去。

中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展需要適當?shù)恼J識論、方法論和精神狀態(tài)。認識論是廣義科學觀和全面的文化觀。有了認識論和方法論還不夠，還需要精神狀態(tài)，就是中國人的自信、自立、自強。在當下語境中發(fā)展中醫(yī)藥，弘揚中華文化是必要舉措。

那么在現(xiàn)代語境中，如何把這些要素組合起來？可以把中醫(yī)藥比作一把刀，刀柄是自然國學，用來發(fā)力，刀背是系統(tǒng)科學，刀刃是信息技術，刀鞘是生態(tài)文明。

中醫(yī)藥的刀柄是自然國學，往大處講，自然國學是中華文化中的科學傳統(tǒng)，包括認知模式和學科體系框架。天地律算、工農兵醫(yī)八大學科，都是自然國學的領域，其中的基礎學科——天地律算，是中醫(yī)藥學的基石。中醫(yī)藥學的兄弟學科是工學、農學、兵學等等。工學有《天工開物》，農學有《農政全書》，兵學有《孫子兵法》，這些學問和中醫(yī)藥的哲理是相通的。

中醫(yī)藥的刀背是系統(tǒng)科學。雖然系統(tǒng)科學形成于近代西方，卻和中醫(yī)藥學的理念是相通的。亦有系統(tǒng)科學家對中國文化肅然起敬，如錢學森先生。

中醫(yī)藥的刀刃是信息技術，這也是中醫(yī)和西醫(yī)最大的區(qū)別之一。西醫(yī)是結構醫(yī)學，談研究細胞分子、空間結構功能等問題。中醫(yī)是信息醫(yī)學，依據(jù)四診八綱治病。四診八綱就是半信息化的模式識別。中醫(yī)更關心信息狀態(tài)，只要掌握了寒熱表里虛實等重要信息就能治病。

中醫(yī)藥的刀鞘是生態(tài)文明，生態(tài)文明是對工業(yè)文明進行超越和揚棄，結合農耕文明的一部分優(yōu)點，在現(xiàn)實需求下，更符合人類幸福和環(huán)境可持續(xù)發(fā)展的更高形態(tài)的文明。只有在生態(tài)文明的大環(huán)境中，中醫(yī)可以得到更好的發(fā)展。

中醫(yī)藥學的知識屬性

所有醫(yī)學都是知識體系，是實踐活動。醫(yī)學的第一個動力就是對健康的追求，沒病時強壯，有病時康復，還要活得好活得長，這是內在驅動力。內在驅動力是核心推動力。第二個動力是揭示規(guī)律，這是外趨力。一個知識體系一旦形成，就是有生命的，會不斷發(fā)展，在原有基礎上揭示新的規(guī)律，這就是外在驅動力。除了動力還需要調節(jié)，只有規(guī)律知識沒有技術，不知道如何治病，是不能解決問題的。在不同的時代，有不同的技術，信息化時代用信息技術，機械化時代用機械技術，原始時代用原始辦法，采用的辦法不能超越社會條件的制約，這就是醫(yī)學活動外在的社會調節(jié)。還有一個文化調節(jié)，在同樣的技術條件下，中醫(yī)和西醫(yī)并存，但是選擇用哪個治病就取決于文化價值取向。所以醫(yī)學活動不止有內外的驅動力，還有社會調節(jié)和文化調節(jié)最終決定醫(yī)學的走向。

當代語境下將知識分為兩大類：人文和科學。人文即價值之學，科學即規(guī)律之學。在這樣的前提下，我們討論中醫(yī)的本質屬性是什么。中醫(yī)藥學是探索生命運動與疾病防治規(guī)律的學問，因此它本質上是科學。怎么理解中醫(yī)跟西醫(yī)的區(qū)別？一是當下的地位：工業(yè)文明下主流醫(yī)學體系是西醫(yī)，中醫(yī)是農耕文明形成以后一直延續(xù)至今的非主流體系。二是認知模式的比較：西醫(yī)是還原論模式，中醫(yī)是整體論模式。三是技術本質比較：西醫(yī)是結構醫(yī)學，中醫(yī)是信息醫(yī)學。四是行為規(guī)范對比：西醫(yī)主體是群體醫(yī)療，中醫(yī)是個體醫(yī)療。

中醫(yī)發(fā)展的目標定位

在未來醫(yī)學中，中醫(yī)藥學的地位是什么？筆者認為，中西醫(yī)應平分秋色，它們有平等的話語權。

在理論方面，中醫(yī)藥學的理論更強，所以中醫(yī)藥的發(fā)展空間大，中醫(yī)可作主導。在外科方面，西醫(yī)是主流的結構醫(yī)學，解剖學、影像學等都很發(fā)達，這方面中醫(yī)做補充，西醫(yī)可作主導。在內科方面，中西醫(yī)都有向系統(tǒng)科學邁進的趨勢，誰率先完成這個模式轉化，誰將主導內科，這里中西醫(yī)可視為“平手”。如此看來，中西醫(yī)平分秋色。

中西醫(yī)未來將是平等融合的、互相尊重的。中西醫(yī)結合是中國創(chuàng)造的一個場景，要讓中西醫(yī)“兩只手”能夠把優(yōu)勢都發(fā)揮出來，而不是把左手貼在右手上，取消一方，把兩個手變成一只手，中西醫(yī)結合不應犯這一錯誤。

中醫(yī)發(fā)展的方向把握

中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展應把握什么方向？筆者總結為以下四點。

要讀懂中醫(yī)經典。讀經典不應僅僅是只言片語的發(fā)揮，而應對經典有完整的、系統(tǒng)的、充分的理解。讀懂經典及升華對經典的理解是中醫(yī)藥發(fā)展的基礎。

要完整地了解國學。中醫(yī)藥是國學的一部分，所以不能僅局限于了解中醫(yī)，要全面地了解國學。除孔孟之道等人文國學外，跟中醫(yī)藥對接最緊密的是自然國學。所以，完整、全面地了解國學是中醫(yī)藥發(fā)展的第二個重要工作。

要做好政策引導。現(xiàn)在眾多問題里面，政策實際上是個綜合領地，它反映決策者對相關問題的認識，而決策者的認識決定了決策的走向。所以要讓中西醫(yī)共同發(fā)展，一定要做好合理的政策引導。

要實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化?，F(xiàn)代化是一個宏大的命題，但技術的落腳點就兩個：實證和量化。中醫(yī)是信息醫(yī)學，應著力做好信息化實證。中醫(yī)藥的量化是要在中醫(yī)的生理學基礎上做實證量化。因為中醫(yī)的核心生理學概念是經絡、臟腑、氣血，以這些概念為基礎的信息化實證是非線性的量化。當中醫(yī)藥實證量化能夠實現(xiàn)跟計算機和智能算法結合，將最終達到中醫(yī)藥發(fā)展的三個目標：大病有作為，前沿有動靜，產業(yè)有辦法。

中醫(yī)藥首先要在大病診療上有突破。第一是惡性腫瘤，第二是神經系統(tǒng)疾病，第三是遺傳性疾病，第四是病毒性疾病。

所謂前沿，筆者認為其包括認知科學、生命科學、系統(tǒng)科學和社會科學，這些領域的很多科學問題現(xiàn)在都沒有得到很好的解決。如果中醫(yī)藥能夠在這些領域里發(fā)揮自身優(yōu)勢，能有所推動，那就是中醫(yī)藥事業(yè)的重大發(fā)展。

產業(yè)有辦法，即用符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的標準和技術，完成中醫(yī)藥產業(yè)中安全控制、質量控制、規(guī)模拓展等環(huán)節(jié)，實現(xiàn)產業(yè)良性發(fā)展。