中醫(yī)和西醫(yī)具有各自的優(yōu)勢,新冠肺炎疫情席卷全球,中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結(jié)合抗擊疫情,由此形成的中國經(jīng)驗、“中國處方”,為全球抗疫提供了參考。
(一)
實際上,新中國成立后,早在50年代就有過中醫(yī)救治傳染病的案例。1956年,石家莊發(fā)生了一種病毒性傳染病——乙腦大流行。在疫情緊迫的情況下,政府派去了中醫(yī)名家蒲輔周。蒲輔周有非常豐富的中醫(yī)臨床治療經(jīng)驗。蒲輔周結(jié)合中醫(yī)理論及實際情況,提出以“白虎湯”等方劑為基礎(chǔ),根據(jù)石家莊、北京不同的情況,采用不同治療方案,使疫情很快得到控制,且治療效果遠超世界水平,拯救了上萬人的生命。
2003年抗擊非典的過程中,中醫(yī)積極參與其間。
當(dāng)時,名中醫(yī)鄧鐵濤先生告訴前來拜訪的科技部研究員賈謙一行:根據(jù)五運六氣,今年中國會出現(xiàn)這種溫病,到天熱時它就會自行消失。賈謙回憶說:“4月26日,我們將廣州SARS一線中醫(yī)專家請到北京,召開了中醫(yī)藥成功治療非典學(xué)術(shù)研討會。”之后,研究五運六氣的專家顧植山研究的結(jié)果和SARS發(fā)生的情況基本一致。所以預(yù)測疾病及其趨勢并預(yù)先做好準(zhǔn)備,是中醫(yī)一大優(yōu)勢。
當(dāng)時,鄧鐵濤率領(lǐng)的廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院治療70余名病人,無一例死亡,平均退燒時間3天,且醫(yī)護人員無一人感染,無一例治愈患者復(fù)發(fā)。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球非典病例共8422例,死亡919人,平均病死率近11%。其中發(fā)病百人以上的國家和地區(qū)是:
中國內(nèi)地:5327例,死亡349人,6.6%;
中國香港:1755例,死亡300人,17.1%;
中國臺灣:665例,死亡180人,27.1%;
加拿大:251例,死亡41人,16.3%;
新加坡:238例,死亡33人,13.9%。
從上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,中國內(nèi)地的非典患者死亡率最低。并且,廣東省的非典患者死亡率僅為3.8%。原因是鄧鐵濤的團隊創(chuàng)造了五個零紀(jì)錄:零死亡、零轉(zhuǎn)院、零醫(yī)護感染、零后遺癥、零復(fù)發(fā)。
(二)
此次新冠肺炎疫情暴發(fā),中醫(yī)參與新冠肺炎疫情防控的時間更早,規(guī)模更大,程度更深,作用更突出。
中醫(yī)藥救治新冠肺炎患者的實踐顯示:
——中醫(yī)藥不但長于預(yù)防和治療輕癥,也完全能夠治療重癥,承擔(dān)急診。過去人們總認(rèn)為中醫(yī)在急診中的作用不大,救急主要靠西醫(yī),中醫(yī)的優(yōu)勢在慢性病。這種認(rèn)識有失偏頗。如休克后胃腸功能不全,中醫(yī)通過辨證論治,鼻飼中藥、中藥灌腸、艾灸、針刺等,效果很好。再如危重患者往往涉及多臟器功能不全,如重癥感染,可能休克、合并腎功能不全、胃腸功能不全、凝血功能障礙,這時不只是抗感染、利尿那么簡單,要考慮整體情況、病理生理改變,從而選擇對患者最有利的治療,整體改善危重病人的體質(zhì)和抗病能力。這符合中醫(yī)的整體思維模式,是中醫(yī)的強項。
——中醫(yī)藥能夠在中西醫(yī)結(jié)合治療中發(fā)揮突出作用。根據(jù)2020年2月19日發(fā)布的數(shù)據(jù),廣州市第八人民醫(yī)院的肺炎1號有效率達到94.21%。2020年2月24日北京市衛(wèi)生健康委召開的新聞發(fā)布會顯示,截至2月22日,中醫(yī)藥治療率總體為87%。在中醫(yī)藥治療患者中,使用中藥湯藥的比例82%,中醫(yī)藥治療總有效率為92%。2020年2月16日,江西省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會顯示,江西省確診病例925例中,有878例使用中藥湯劑或者中成藥聯(lián)合西醫(yī)治療,使用率達95%。
——清肺排毒湯療效優(yōu)異,成為實至名歸的新冠肺炎特效藥。中國中醫(yī)科學(xué)院特聘研究員葛又文在綜合分析新冠疫情特點的基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌考慮漢代名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》里的處方,決定將麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散四個方劑21味藥有機組合在一起,化裁為一個新的方劑。這個方劑不以藥為單位,而以方劑為單位去和病毒作戰(zhàn),方與方協(xié)同配合,使其在同等藥量的情況下產(chǎn)生幾倍量的效果,寒濕熱毒排出的速度更快。這個方劑就是“清肺排毒湯”。
2020年3月1日,北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師王融冰在答記者問時說,清肺排毒湯已經(jīng)在全國28個省(區(qū)、市)得到使用,并擴展到疑似病例的使用,收到良好反饋。截至3月23日,湖北以外的10個省66個定點醫(yī)院納入觀察的1265例確診患者,沒有1例輕型轉(zhuǎn)為重型,也沒有1例普通型轉(zhuǎn)為危重型。1241例,98%以上患者已經(jīng)治愈出院。另外對于57例重型患者服用清肺排毒湯進行臨床觀察,沒有1例轉(zhuǎn)為危重癥,已有42例(73.7%)治愈出院,出院患者未見肝腎損傷。在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上,北京中醫(yī)藥大學(xué)副校長王偉教授指出,在臨床救治新冠肺炎患者的同時,目前已在十個省市的66個定點單位開展臨床觀察。截至4月12日0時,收治患者1262例中,目前已經(jīng)有1253例治愈出院,占99.28%。這1262例病例中,未發(fā)生輕癥轉(zhuǎn)為重型、普通型轉(zhuǎn)為危重型的情況,阻斷了患者向危重方面發(fā)展。王偉表示,通過各項臨床觀察和初步基礎(chǔ)研究表明,清肺排毒湯適用于輕型、普通型、重型新冠肺炎的通用方劑,具速效、高效、安全的特點。據(jù)了解,有關(guān)初步基礎(chǔ)研究表明,該方可調(diào)控多條細(xì)胞因子活化信號通路,重點作用于肺,同時對多個器官提供保護,可抑制病毒復(fù)制,避免或緩解炎癥風(fēng)暴。在國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局推薦的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中,將清肺排毒湯列為治療輕型、普通型、重型、危重型患者的一個通用方。
——中醫(yī)藥是抗擊新冠疫情的主力軍。2003年中醫(yī)藥在抗擊非典中發(fā)揮了重要作用,讓世界認(rèn)識到了中醫(yī)藥的作用與力量。在此次抗擊新冠肺炎疫情中,中醫(yī)防治疫情則“從參與者變成了主力軍”。在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控新聞發(fā)布會上發(fā)布了一組數(shù)據(jù):全國新冠肺炎確診病例中,有74187人使用了中醫(yī)藥,占91.5%,其中湖北省有61449人使用了中醫(yī)藥,占90.6%。臨床療效觀察顯示,中醫(yī)藥總有效率達到了90%以上。從臨床療效觀察來看,中醫(yī)藥能夠有效緩解癥狀,減少輕型普通型向重型發(fā)展,能夠提高治愈率、降低病亡率,能夠促進恢復(fù)期人群機體康復(fù)。以整體調(diào)節(jié)、治未病、多靶點等為特色的中醫(yī)藥,科技賦能,守正創(chuàng)新,成為抗疫“奇兵”和疫情防控的亮點。江夏方艙醫(yī)院院長劉清泉說:“這是中醫(yī)第一次與陣地戰(zhàn)的形式加入到國家級疫情防治中。我們交出了滿意的答卷——零加重、零復(fù)陽、零感染。”
在2020年4月14日舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會顯示,中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情中發(fā)揮了重要作用。發(fā)布會介紹國務(wù)院應(yīng)對新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組下專門設(shè)立了中醫(yī)藥專班,統(tǒng)籌推進中醫(yī)藥疫情防治重點科研攻關(guān)工作和中長期中西醫(yī)結(jié)合傳染病防控機制的建立。專班下設(shè)的臨床救治組在前期臨床觀察基礎(chǔ)上,總結(jié)推出中醫(yī)藥“三藥三方”,“三藥”即金花清感顆粒、連花清瘟顆粒和膠囊、血必凈注射液,“三方”指清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方。
“中國的方法是我們目前唯一知道被事實證明成功的方法。”“面對一種未為人知的新型病毒,中國采取了恢宏、靈活和積極的防控措施,古老的方法加以現(xiàn)代化的科技,產(chǎn)生了更大的效果和產(chǎn)出。”這是世衛(wèi)組織總干事高級顧問布魯斯·艾爾沃德在中國-世界衛(wèi)生組織新冠肺炎聯(lián)合專家考察組記者會上的一番話。在全球疫情洶涌蔓延之際,一些外國網(wǎng)友也對中醫(yī)藥的抗疫效果十分期待。在YouTube網(wǎng)站上,網(wǎng)友Prince Kuragin說:“中醫(yī)藥對我?guī)椭艽?,尤其是針灸?rdquo;網(wǎng)友M9表示:“用中醫(yī)藥抗擊新冠肺炎很明智,希望能夠獲得更多關(guān)于中醫(yī)療效的消息。”另一名網(wǎng)友SaintTrinianz聯(lián)想到了非典時中醫(yī)藥的作用:“我最近一直在想中醫(yī)藥在對抗新冠肺炎時會發(fā)揮何種作用……在抗擊SARS時,中醫(yī)藥的療效可是令人印象深刻!”網(wǎng)友6packter則贊嘆中國文化如此博大精深,他說:“在逆境中,中國文化可以提供大量資源供利用參考。”
最新的情況是,“德爾塔”變異毒株傳入中國以后,四川綿陽患者服用中藥,三天后指標(biāo)恢復(fù)正常;南京隔離區(qū)高燒一周的重癥患者服用中藥湯劑后,退燒了……
上述情況說明,中醫(yī)藥在疫情防控中,療效優(yōu)異,作用突出,特別是在新冠肺炎的治療中,發(fā)揮了主力軍作用。
