關(guān)于對(duì)廣西2025版中醫(yī)專長(zhǎng)考核細(xì)則的建議

      您好！我是一名關(guān)注廣西中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核的考生。獲悉貴局于2025年9月9日發(fā)布了《廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理實(shí)施細(xì)則（2025版）（征求意見(jiàn)稿）》，并公開征求社會(huì)意見(jiàn)。感謝貴局為民間中醫(yī)提供合法執(zhí)業(yè)通道所做出的努力。

      在仔細(xì)研讀征求意見(jiàn)稿后，結(jié)合其他省份的相關(guān)政策和民間中醫(yī)的實(shí)際困境，我謹(jǐn)以考生角度提出以下幾點(diǎn)建議，希望能調(diào)整相關(guān)要求，為真正有能力的民間中醫(yī)提供更公平的考核機(jī)會(huì)：

一、建議放寬推薦醫(yī)師條件和名額限制

現(xiàn)狀：第九條規(guī)定推薦醫(yī)師需"從事中醫(yī)臨床工作10年以上或者具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)"，且"當(dāng)年推薦的人員不超過(guò)2名"。

建議：放寬推薦醫(yī)師工作年限要求（如改為5年以上），增加推薦名額（如4名）。

理由：部分省份只要求推薦醫(yī)師"從事中醫(yī)臨床工作五年以上"或主治醫(yī)師即可，且允許每名推薦醫(yī)師同時(shí)推薦的人員不超過(guò)四名。廣西基層地區(qū)高級(jí)職稱中醫(yī)師數(shù)量有限，過(guò)于嚴(yán)格的推薦條件使得許多民間中醫(yī)難以找到符合條件的推薦人。

二、建議提供更靈活的學(xué)習(xí)與實(shí)踐時(shí)間認(rèn)定

現(xiàn)狀：第六條規(guī)定"平均每周跟師學(xué)習(xí)不少于3天"，第十二條規(guī)定"跟師臨床實(shí)踐應(yīng)不少于700天"。

建議：考慮非全日制跟師學(xué)習(xí)模式，認(rèn)可間歇性、長(zhǎng)期性跟師學(xué)習(xí)經(jīng)歷。

理由：許多民間中醫(yī)是業(yè)余學(xué)習(xí)，有本職工作，難以滿足每周3天的全日制跟師要求。貴州、四川等省對(duì)跟師時(shí)間要求更為靈活，注重實(shí)際學(xué)習(xí)效果而非單純時(shí)間積累。

三、建議簡(jiǎn)化醫(yī)術(shù)淵源證明要求

現(xiàn)狀：第七條規(guī)定"具有可追溯3代以上醫(yī)術(shù)淵源"，第十五條要求提供"可追溯3代以上醫(yī)術(shù)淵源傳承學(xué)習(xí)的證明材料"。

建議：放寬對(duì)醫(yī)術(shù)淵源證明的要求，注重現(xiàn)有醫(yī)術(shù)水平的考核。

理由：許多民間中醫(yī)的醫(yī)術(shù)是自學(xué)或通過(guò)非正式傳承獲得，難以提供3代以上的淵源證明。浙江省等地區(qū)更注重醫(yī)術(shù)的有效性和安全性，而非單純的傳承譜系。

四、建議建立專長(zhǎng)范圍動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制

現(xiàn)狀：第十六條規(guī)定"醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)范圍一經(jīng)申報(bào)不得隨意更改"。

建議：建立專長(zhǎng)范圍定期復(fù)核與擴(kuò)展機(jī)制，允許考核合格者在臨床實(shí)踐后通過(guò)簡(jiǎn)易程序申請(qǐng)擴(kuò)展專長(zhǎng)范圍。

理由：中醫(yī)師的技能是不斷發(fā)展的，過(guò)于僵化的專長(zhǎng)范圍限制不利于民間中醫(yī)的成長(zhǎng)和創(chuàng)新。四川省在這方面有較為靈活的做法，鼓勵(lì)中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師不斷學(xué)習(xí)和提升。

五、建議簡(jiǎn)化外省醫(yī)師在本區(qū)執(zhí)業(yè)考核流程

現(xiàn)狀：第三十二條規(guī)定外省取得證書者需參加本自治區(qū)考核，"通過(guò)后方可注冊(cè)"。

建議：建立省際互認(rèn)機(jī)制，或簡(jiǎn)化考核程序，避免重復(fù)考核。

理由：多數(shù)省份對(duì)外省中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師在本省執(zhí)業(yè)的要求是審核備案而非重新考核。重復(fù)考核增加了民間中醫(yī)的負(fù)擔(dān)，不利于人才流動(dòng)和交流。

六、增強(qiáng)政策過(guò)渡期的包容性

現(xiàn)狀：細(xì)則實(shí)施后對(duì)已有實(shí)踐經(jīng)歷者的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)較為嚴(yán)格。

建議：設(shè)立合理的政策過(guò)渡期，對(duì)在中醫(yī)藥法實(shí)施前已長(zhǎng)期實(shí)踐者采取更為寬松的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

理由：許多民間中醫(yī)在《中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)長(zhǎng)期實(shí)踐，應(yīng)該尊重歷史事實(shí)。貴州省在政策過(guò)渡期處理方面有成功經(jīng)驗(yàn)，值得借鑒。

七、加大培訓(xùn)與宣傳力度

建議：組織專項(xiàng)培訓(xùn)，幫助民間中醫(yī)了解考核要求、準(zhǔn)備材料，并加強(qiáng)政策宣傳。

理由：許多民間中醫(yī)有技術(shù)但缺乏材料準(zhǔn)備能力，需要官方指導(dǎo)和幫助。

感謝您考慮這些建議。希望修訂后的細(xì)則能夠更加貼近民間中醫(yī)的實(shí)際狀況，為真正有技術(shù)、有療效的民間中醫(yī)提供合法執(zhí)業(yè)的機(jī)會(huì)，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與發(fā)展。

2025年9月11日