1.請陳述您的醫(yī)術(shù)淵源,包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點,適應(yīng)癥或者適用范圍,醫(yī)療技術(shù)的安全性及風(fēng)險防范措施,醫(yī)術(shù)專長的有效性等?(時間5分鐘左右)
尊敬的各位老師您們好!我叫XXX,今年XX歲,我的中醫(yī)專長是運用外治技術(shù)(毫針技術(shù))治療痹癥。痹癥是指人體機(jī)表、經(jīng)絡(luò)因感受風(fēng)、寒、濕、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利,甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證。臨床上有漸進(jìn)性或反復(fù)發(fā)作性的特點。主要病機(jī)是氣血痹阻不通,筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。毫針對痹證有很好的治療作用。XXXX年在學(xué)校,就學(xué)的專業(yè)是康復(fù)治療技術(shù),學(xué)習(xí)了中醫(yī)《針灸學(xué)》,《推拿學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》等,西醫(yī)也學(xué)習(xí)了相應(yīng)的課程。從此開始習(xí)中醫(yī)的一些理論課程,XXX年從事針灸、敷藥和一些理療項目。由于有一定的理論基礎(chǔ),很快扎針的方法就學(xué)會了,但不是很熟練,后來慢慢扎的病人越來越多,手法也越來越熟練了.在這個單位每天主要還是扎針,治療的病種主要是頸椎病、腰椎病、膝關(guān)節(jié)病。隨著時間的推移,接觸的病人越來越多,扎針的人也多,自己感覺針刺技術(shù)在提升,針刺的方式停留在哪痛扎哪。病人的治療效果還是有的,這樣工作了好幾年,自己平時也學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的知識,對解剖比較感興趣,有時扎針不扎穴位,扎肌肉,強(qiáng)刺激,激活肌肉來治療病人的痛癥。這期間自己的中醫(yī)基礎(chǔ)理論逐步加強(qiáng),針炙的穴位也都牢記于心心。工作期間跟XXX老師學(xué)習(xí),多次參加學(xué)術(shù)交流會。在XXX老師的的指導(dǎo)下,我的針灸技術(shù)和對各種病癥的認(rèn)識有了更深的提高和認(rèn)識。
適用范圍是:寒濕腰痛,癥見:腰部冷痛重著、酸麻、活動轉(zhuǎn)側(cè)不利、拘急不可俯仰或腰脊痛連臀腿,宜針刺大腸俞、阿是穴、委中、命門、腰陽關(guān)、平補(bǔ)平瀉。
淤血腰痛,癥見:疼通部位固定疼痛性質(zhì)像針刺、夜間疼痛加重,宜針刺大腸俞、阿是穴、委中、腰俞、次髎,平補(bǔ)平瀉。
腎虛腰痛,癥見:起病緩慢,隱隱作痛,或酸多痛少,腰腿酸軟無力,喜按喜揉,勞則更甚,宜針刺腎俞、腰眼、委中、太溪、腎俞、太溪用補(bǔ)法,腰眼、委中平補(bǔ)平瀉。
本醫(yī)術(shù)是外治技術(shù),具有一定的潛在風(fēng)險。
醫(yī)術(shù)的潛在風(fēng)險:
①、暈針:患者突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、面色蒼白等癥狀。處理:立即停止針刺,將已刺之針迅速起出,讓患者平臥,頭部放低,給予溫開水和吸氧.
②、滯針:精神緊張,或施針者單方向捻針太過。處理:醫(yī)者用手指在鄰近部位作循按動作,或彈動針柄,或在附近再刺1針以宣散氣血,緩解痙攣。若因單問捻轉(zhuǎn)而致滯,須向相反方向?qū)⑨樐砘亍?br />③.彎針:出現(xiàn)彎針后便不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法,將針拔出。
④.斷針:囑患者不要驚慌,保持原有體位,若有折斷處露于皮膚外,可用鑷子鉗出;若尚可見殘端,可用左手拇、食兩指在針旁按壓皮膚使殘端露出,遂用右手持鑷子將針拔出;若折斷部分深入皮下須在X線下定位,施行外科手術(shù)取出。
⑤.血腫:局部小塊青紫時,一般不必處理,苦局部腫脹疼痛較劇,可先作冷敷止血后,再做熱敷。
以上是我的專長綜述,如有不對的地方請各位老師指正,謝謝。
2.請結(jié)合外治技術(shù)(毫針技術(shù))治療痹癥腎虛腰痛的發(fā)病機(jī)制,中醫(yī)治療方法?
病因:正氣不足,衛(wèi)外不固;風(fēng)寒濕熱,外邪入侵。
病機(jī):邪氣痹阻經(jīng)脈,即風(fēng)、寒濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留于肢體筋關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)脈,氣血痹阻不通不通則痛。
中醫(yī)治療方法:宜針刺腎俞、腰眼、委中、太溪、腎俞、太溪用補(bǔ)法,腰眼、委中平補(bǔ)平瀉
XXXXX
3.外治技術(shù)(毫針技術(shù))治療痹癥患者出現(xiàn)彎針的治療方法是?
⑴、臨床表現(xiàn):針柄改變了進(jìn)針或刺入留針時的方向和角度,提插、捻轉(zhuǎn)及出針均感困 難,而患者
感到針刺部位疼痛 ⑵、處理
① 不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法;
② 輕微彎曲——慢慢將針起出,彎曲角度過大——順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪?,彎曲不?nbsp;一處,須
視針柄扭轉(zhuǎn)傾斜的方向,順勢分段退出;
③患者慢慢恢復(fù)原來體位,再將針緩緩起出,切忌強(qiáng)行拔針,以免針斷
4.痹癥應(yīng)該如何調(diào)攝像、預(yù)防?
(1)本病發(fā)生多與氣候和生活環(huán)境有關(guān),平素應(yīng)注意防風(fēng)、防寒、防潮,避免居陰濕之地。特別是居住寒冷地區(qū)的人們,或在氣候驟變季節(jié),應(yīng)注意保暖,免受風(fēng)寒濕邪侵襲。勞作運動汗出肌疏之時,切勿當(dāng)風(fēng)貪涼,乘熱浴冷。內(nèi)衣汗?jié)駪?yīng)及時更換,墊褥、被子應(yīng)勤洗勤曬。居住和作業(yè)地方保持清潔和干燥。
(2)平時應(yīng)注意生活調(diào)攝,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),有助于提高機(jī)體對病邪的抵御能力。
(3)痹證初發(fā),應(yīng)積極治療,防止病邪傳病邪入臟,病情較重者,應(yīng)臥床休息。行走不便者應(yīng)防止跌仆,以免發(fā)生骨折。
(4)長期臥床者,既要保持病人肢體的功能位,有利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù),還要經(jīng)常變換體位,防止壓瘡發(fā)生。
(5)久病患者,往往情緒低落,容易產(chǎn)生焦慮心理和消化機(jī)能低下,因此,保持病人樂觀心境和攝入富于營養(yǎng)、易于消化的飲食,有利于疾病的康復(fù)。
