河北省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格
考核注冊管理實施細(xì)則
第一章 總則
第一條 為做好我省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中華人民共和國醫(yī)師法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》，結(jié)合本省實際，制定本細(xì)則。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊，適用本細(xì)則。
第三條 省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)組織全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核；負(fù)責(zé)省內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理；負(fù)責(zé)全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理相關(guān)文件的制定與修訂。
各市（含定州、辛集市和雄安新區(qū)，下同）和縣級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、初審及復(fù)審工作，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。
第二章 考核申請
第四條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：
?。ㄒ唬┰诒臼♂t(yī)療機構(gòu)連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿5年，對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評議合格；
?。ǘ┯芍辽?名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。
申請人申請考核的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍應(yīng)當(dāng)與指導(dǎo)老師的專業(yè)相一致。
第五條 經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：
（一）具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿5年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿5年的；
?。ǘδ承┎∽C的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的認(rèn)可；
（三）由至少2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。
第六條 推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)在被推薦者長期臨床實踐所在市，并且注冊滿1年的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；國醫(yī)大師、院士、全國名中醫(yī)作為推薦醫(yī)師可以不受執(zhí)業(yè)地點限制。
推薦醫(yī)師所從事的專業(yè)應(yīng)當(dāng)與被推薦人專業(yè)相同或相近，并且對被推薦人的醫(yī)術(shù)特點、學(xué)術(shù)特長有深入了解。
推薦醫(yī)師在出具的推薦材料中，應(yīng)當(dāng)明確被推薦人長期臨床實踐所采用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。
每名推薦醫(yī)師每年推薦不超過4名申請考核人員。
第七條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，其指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作15年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。指導(dǎo)老師同時帶徒不超過4名。
師承人員應(yīng)當(dāng)與指導(dǎo)老師簽訂《河北省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長師承關(guān)系合同書》（附件1），并經(jīng)公證機構(gòu)公證。師承時間按照公證機構(gòu)公證之日起，到考核申請報名結(jié)束之日計算?！逗颖笔≈嗅t(yī)醫(yī)術(shù)確有專長師承關(guān)系合同書》公證后30日內(nèi)，應(yīng)前往指導(dǎo)老師主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地縣級中醫(yī)藥主管部門備案。師承活動應(yīng)接受當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門的管理。
第八條 省中醫(yī)藥管理局發(fā)布報名通告后，符合本細(xì)則第四、五條規(guī)定的人員，可以在規(guī)定時間內(nèi)向其長期臨床實踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。
第九條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：
?。ㄒ唬﹪抑嗅t(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員（師承學(xué)習(xí)人員）醫(yī)師資格考核申請表》（附件2）；
?。ǘ┍救擞行矸葑C明原件及復(fù)印件；
?。ㄈ┙肽陜?nèi)2寸白底免冠正面照片3張；
（四）中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述。包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等；
?。ㄎ澹┠軌蜃C明醫(yī)術(shù)專長確有療效的相關(guān)資料；
?。┲辽?名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料，以及推薦醫(yī)師的醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等材料；
?。ㄆ撸┙?jīng)公證的師承關(guān)系合同書；
?。ò耍└鷰煂W(xué)習(xí)筆記、臨床實踐記錄等連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿5年的證明材料；
?。ň牛┲笇?dǎo)老師出具的跟師學(xué)習(xí)情況書面評價意見、出師結(jié)論。
第十條 經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：
?。ㄒ唬﹪抑嗅t(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員（多年實踐人員）醫(yī)師資格考核申請表》（附件3）；
?。ǘ┍救擞行矸葑C明原件及復(fù)印件；
（三）近半年內(nèi)2寸白底免冠正面照片3張；
?。ㄋ模┲嗅t(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述。包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等；
?。ㄎ澹┠軌蜃C明醫(yī)術(shù)專長確有療效的相關(guān)資料；
?。┲辽?名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料，以及推薦醫(yī)師的醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等材料；
?。ㄆ撸┽t(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料；
?。ò耍╅L期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿5年的證明，或者至少10名患者的推薦證明。
第十一條 各級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強對報名材料審核人員的培訓(xùn)，建立健全審核管理制度，實行審核工作分級負(fù)責(zé)制。
?。ㄒ唬┛h級中醫(yī)藥主管部門對申請人提交的材料進(jìn)行初審后，將申請人申請考核的基本信息、推薦醫(yī)師的基本信息、初審意見等信息，在申請人長期臨床實踐地、居住地進(jìn)行公示，公示時間不少于5個工作日。公示無異議的，將申請材料、公示情況及匯總表統(tǒng)一報送所在地市級中醫(yī)藥主管部門。公示期間有異議的，由縣級中醫(yī)藥主管部門組織復(fù)核。
?。ǘ┦屑壷嗅t(yī)藥主管部門對申請材料的完整性、規(guī)范性進(jìn)行復(fù)審后，將復(fù)審合格的申請材料統(tǒng)一報送省中醫(yī)藥管理局。
?。ㄈ┦≈嗅t(yī)藥管理局對申請材料進(jìn)行審核確認(rèn)，對符合考核條件的人員、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師有關(guān)信息在省衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)進(jìn)行公示。公示時間不少于5個工作日。公示期間有異議的，由市級中醫(yī)藥主管部門組織復(fù)核。
第十二條 申請考核人員在中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐中存在醫(yī)療糾紛并且造成嚴(yán)重后果的，取消其報名資格。
申請考核人員存在使用偽造證件、證明及其他虛假材料報名等違規(guī)行為的，取消其報名資格，并且2年內(nèi)不得再次報名。
第十三條 指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師在考核申請過程中有提供不實情況等弄虛作假行為的，不得再次作為指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師。
第三章 考核發(fā)證
第十四條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議的方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料（包括病案記錄、影像資料等）評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式，對實踐技能和效果進(jìn)行科學(xué)量化考核。
第十五條 專家人數(shù)為不少于5人的奇數(shù)?？己藢＜覒?yīng)當(dāng)對參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進(jìn)行風(fēng)險評估，并針對風(fēng)險點考核其安全風(fēng)險意識、相關(guān)知識及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核。
第十六條 內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容及程序：
?。ㄒ唬┽t(yī)術(shù)專長陳述。
1.醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)；
2.醫(yī)術(shù)內(nèi)容、適應(yīng)病證及特點；
3.醫(yī)療技術(shù)的安全性。
?。ǘ┈F(xiàn)場問答。圍繞申請者醫(yī)術(shù)專長陳述提問，與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。
?。ㄈ┘寄懿僮鳌Ｅc申請者醫(yī)術(shù)有關(guān)的中醫(yī)診斷、治療技能操作。配合外治技術(shù)的，考核外治技術(shù)操作。
?。ㄋ模┲兴幈孀R。
1.與醫(yī)術(shù)有關(guān)的中藥種類、藥性、藥量、配伍等安全性評估；
2.根據(jù)風(fēng)險點考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識等。
第十七條 外治技術(shù)類考核內(nèi)容及程序：
?。ㄒ唬┽t(yī)術(shù)專長陳述。
1.醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)；
2.外治技術(shù)內(nèi)容、適應(yīng)病證及特點；
3.醫(yī)療技術(shù)的安全性。
（二）現(xiàn)場問答。
1.與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識；
2.擅長治療的病證診斷要點；
3.外治技術(shù)操作要點、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險防控方法或者措施等；
4.外敷藥物中含毒性中藥的，考核相關(guān)的中藥毒性知識。
?。ㄈ┩庵渭夹g(shù)操作。重點圍繞參加考核者使用外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險等進(jìn)行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險點考核其操作安全風(fēng)險認(rèn)知和有效防范方法等。
第十八條 治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)，或者以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，增加相關(guān)考核內(nèi)容。
第十九條 考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料等，圍繞相關(guān)病證的療效評價關(guān)鍵要素進(jìn)行分析評估并提問，對其醫(yī)術(shù)專長的效果進(jìn)行現(xiàn)場評定。
必要時可以采用問卷調(diào)查、患者隨訪、現(xiàn)場觀察操作技術(shù)、實地調(diào)查核驗等方式評定效果。
第二十條 經(jīng)綜合評議后，考核專家對參加考核者作出考核結(jié)論，并對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進(jìn)行認(rèn)定。
治療病證范圍的認(rèn)定，原則上參照《中醫(yī)病證分類與代碼》。
第二十一條 考核合格者，由省中醫(yī)藥管理局頒發(fā)統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》。
第四章 考核組織
第二十二條 省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定完善考核管理制度，開展考核工作人員和專家培訓(xùn)，嚴(yán)格考核管理。
組織建立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核專家指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)對考核工作進(jìn)行指導(dǎo)，對有爭議的考核結(jié)論進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)。
第二十三條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核原則上每年進(jìn)行一次，具體時間由省中醫(yī)藥管理局確定，考核報名開始前3個月向社會通告。
第二十四條 省中醫(yī)藥管理局建立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)?。專家?guī)煊芍嗅t(yī)專家、中藥專家組成。
（一）中醫(yī)專家應(yīng)當(dāng)同時符合下列條件：
1.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；
2.具有中醫(yī)技術(shù)專長和豐富的臨床經(jīng)驗，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作15年以上具有師承、醫(yī)術(shù)確有專長淵源背景人員；
3.遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。
?。ǘ┲兴帉＜覒?yīng)當(dāng)同時符合下列條件：
1.中藥師；
2.具有豐富的臨床中藥學(xué)經(jīng)驗，具備副主任藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者從事中藥學(xué)工作15年以上；
3.遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。
專家?guī)斐蓡T不得參與有關(guān)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員考核的社會性培訓(xùn)，否則取消其專家資格。
第二十五條 根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術(shù)專長，由省中醫(yī)藥管理局在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸?nèi)抽取考核專家。
考核專家是參加考核人員的近親屬或者與其有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
第五章 執(zhí)業(yè)注冊
第二十六條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》者，應(yīng)當(dāng)向其擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地負(fù)責(zé)受理注冊申請事項的縣級以上地方衛(wèi)生健康行政管理部門、中醫(yī)藥主管部門或者行政審批部門提出注冊申請，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
第二十七條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍為其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。
第二十八條 取得本省頒發(fā)的《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，可以申請在本省行政區(qū)域內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。
持其他?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）頒發(fā)的中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書擬在本省執(zhí)業(yè)的，可以直接參加本省組織的考核；考核合格后，方可提出注冊申請。
第六章 監(jiān)督管理
第二十九條 縣級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳等進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第三十條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照《河北省醫(yī)師定期考核實施細(xì)則》參加醫(yī)師定期考核。
第三十一條 市縣級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強對中醫(yī)（專長）醫(yī)師的培訓(xùn)，為中醫(yī)（專長）醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。
第三十二條 考核合格人員取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》后，申請執(zhí)業(yè)注冊前，縣級以上中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行首次培訓(xùn)。
?。ㄒ唬┡嘤?xùn)內(nèi)容：包括有關(guān)衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、臨床轉(zhuǎn)診能力、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫、醫(yī)療糾紛（事故）預(yù)防和處理等。
?。ǘ┡嘤?xùn)周期：培訓(xùn)每年不得少于一次，也可根據(jù)各地疾病流行或中醫(yī)藥管理工作需求，增加培訓(xùn)次數(shù)。
?。ㄈ┡嘤?xùn)方式：培訓(xùn)可采取理論教學(xué)、實踐操作等方式進(jìn)行，全年培訓(xùn)課時原則上不少于24個課時。
?。ㄋ模┡嘤?xùn)考核：考核成績實行量化評分，考核內(nèi)容除規(guī)定內(nèi)容外還應(yīng)包括出勤情況和培訓(xùn)紀(jì)律遵守情況。
中醫(yī)（專長）醫(yī)師培訓(xùn)作為定期考核的條件和依據(jù)，無故不參加培訓(xùn)或者培訓(xùn)考核不合格者，醫(yī)師定期考核周期內(nèi)認(rèn)定為不合格。
第三十三條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師通過學(xué)歷教育取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿5年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可以申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
第七章 附則
第三十四條 《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》施行前，已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可以繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。
《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》施行前，已經(jīng)取得省中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》，或者按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關(guān)要求，已經(jīng)簽訂《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同書》并公證跟師時間為3年的，在補簽師承關(guān)系合同書并公證后繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)2年，累計跟師學(xué)習(xí)達(dá)到5年的，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。
《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》施行前，已經(jīng)取得省中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。
已經(jīng)簽訂《河北省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同書》并經(jīng)公證機構(gòu)公證后在醫(yī)療機構(gòu)中連續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿3年的，提供高中以上文化程度或同等學(xué)力證明，可以申請參加傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核。
第三十五條 港澳臺人員在本省以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)，可以按照本細(xì)則申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核。
第三十六條 本細(xì)則由省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。
第三十七條 本細(xì)則自發(fā)布之日起施行，有效期5年。
附件：1.河北省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長師承關(guān)系合同書
2.中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員（師承學(xué)習(xí)人員）醫(yī)師資格考核申請表
3.中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員（多年實踐人員）醫(yī)師資格考核申請表